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塩尻市指定居宅介護支援事業所に係る申請書類について
居宅介護支援事業所の指定等に係る申請書等をご案内します。
申請書類確認票
指定申請書
事業所の指定申請または更新申請にあたって、この指定申請書に必要な添付書類を添えて提出してください。指定居宅介護支援事業所の指定の有効期間は6年間です。
付表
（付表10）指定居宅介護支援事業所 [Excelファイル／35KB]
参考様式
指定申請または変更届を提出する際、必要に応じて添付してください。
- （参考様式1）従事者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 [Excelファイル／103KB]
- （参考様式2）管理者の経歴書[ [Excelファイル／17KB]
- （参考様式3）事業所の平面図 [Excelファイル／13KB]
- （参考様式5）利用者からの苦情を処理するために講ずる措置 [Excelファイル／12KB]
- （参考様式6）誓約書 [Excelファイル／26KB]
- （参考様式7）介護支援専門員一覧表 [Excelファイル／11KB]
変更届
指定居宅介護支援事業所について、法令で定める事項に変更があった場合は、変更があってから10日以内に、市に変更届を提出してください。
変更届の提出が必要な変更内容と添付書類については、添付書類一覧表をご確認ください。
変更届一覧表
変更届
再開届
事業を再開した際は、10日以内に届出書の提出をお願いします。
廃止・休止届
事業を廃止・休止する際は、1か月前までに届出書の提出をしてください。
介護給付費の算定にかかる届出
新規指定申請または実施中の事業について、介護給付費の算定に係る体制に変更があった場合に提出します。体制に変更があった場合は、該当月の前月15日までに提出してください。
＜外部リンク＞
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