個別避難計画

『​わたしの避難計画シート（個別避難計画）』について

万が一災害が発生した場合、「どこへ逃げればよいのか」「誰に助けをお願いすればよいか」と不安を感じることはありませんか？

『わたしの避難計画シート』は、ご自身の情報や、避難場所、緊急連絡先など、災害時に必要な情報をあらかじめ整理し、ご家族や身近な支援者と共有するためのシートです。

特に、避難に不安を感じる方は、このシートを活用し、周囲の方と日頃から備えについて話し合っておきましょう。災害への備えは、ご自身だけはなく、ご家族や地域の方々との連携が大切です。事前の準備があなたと大切な方の命を守ることにつながります。

『わたしの避難計画シート』の活用方法

平常時から地域の避難支援等関係者へ情報共有を希望する方へ

記入した『わたしの避難計画シート』を市へご提出いただくことで、平常時からあなたの情報を地域の避難支援等関係者へ共有しておくことができます。共有された情報は、支援が必要な方の把握や、地域の防災訓練、日頃からの「顔の見える関係づくり」などに役立てられ、災害時のより迅速かつ円滑な支援体制の構築に活用されます。

避難支援等関係者とは

災害時に避難支援を行うために個人情報が共有される、地域で活動する方々です。避難支援等関係者には、適切かつ慎重な個人情報の取り扱いを徹底し、​災害時の支援を目的とした範囲内でのみ情報を活用します。

• 自主防災組織（自治会）
• 民生児童委員
• 消防団
• 塩尻市社会福祉協議会
• 警察署

災害の状況によっては避難支援等関係者も被災します。この仕組みは災害時の支援を保証するものではないことをご理解ください。また、避難支援等関係者も、避難支援について法的な責任や義務を負うものではありません。

『わたしの避難計画シート』の提出方法

塩尻市役所地域共生推進課（保健福祉センター1階）窓口へ直接提出してください。※ご本人の提出が難しい場合は、代理の方でも提出いただけます。

平常時からの情報共有を希望しない方へ

「名簿情報の共有までは希望しない」という方も、いざという時に落ち着いて行動できるよう、ぜひ『わたしの避難計画シート』をご活用ください。

シートを作成し、定期的に見直して、いつでも確認できるところに置いておきましょう。また、ご家族や信頼できるご近所の方など、ご自身の身近な方だけでも情報を共有しておくことをおすすめします。

各種様式

【チラシ】『避難行動要支援者名簿』及び『わたしの避難計画シート』の作成を推進しています [PDFファイル／10.42MB]

【第1号様式】わたしの避難計画シート（登録申請書） [PDFファイル／657KB]

【第1号様式】わたしの避難計画シート（記入例） [PDFファイル／1.44MB]

【第2号様式】変更・同意撤回届出書 [PDFファイル／270KB]