未熟児養育医療給付事業

出生児の体重が2000グラム以下または身体の発達が未熟な状態で生まれ、入院治療を必要とする方に対して、その治療に必要な医療費の一部を市が負担する制度です。
病院は、指定養育医療機関である必要があります。
また、世帯の市町村民税額に応じて自己負担金が生じます。

制度案内 [PDFファイル／106KB]

対象となる方

塩尻市に居住し、出生直後に次のいずれかの症状が認められ、医師が入院養育を必要と認めた乳児（0歳児、満1歳の誕生日の前々日まで）が対象となります。

• 出生児の体重が2000グラム以下の者
• 生活力が特に薄弱で医師が特に入院養育を必要とみとめた者

申請方法

健康づくり課の窓口で申請が必要です。
下記の必要書類等をそろえて、すみやかに申請をしてください。

申請に必要なもの

　持参が必要なもの​

• 養育医療意見書（指定医療機関で医師が記入）　　　　
  意見書 [PDFファイル／82KB]
• 新生児の加入する医療保険がわかる書類
  （マイナ保険証、資格情報のお知らせ、資格確認書等）
• 世帯員全員分の個人番号（マイナンバー）がわかる書類
  （個人番号（マイナンバー）が記載された住民票等）
  ※個人番号通知書は番号確認書類としては利用できません。
• 申請者の本人確認書類（運転免許証、パスポート等）
• 印鑑　※世帯調書兼同意書へ押印が必要です

　記入が必要なもの（書類は健康づくり課窓口でもお渡しできます。）

• 　養育医療給付申請書（申請者が記入）　
  申請書 [PDFファイル／78KB]　　申請書 [Excelファイル／17KB]
• 世帯調書兼同意書（世帯全員の氏名を記入。続柄は受給者本人を中心に記入）
  世帯調書兼同意書 [PDFファイル／104KB]　　世帯調書兼同意書 [Excelファイル／21KB]
• 福祉医療費給付金の充当に関する同意書（申請者が記入）　　　　　　　　
  充当同意書 [PDFファイル／110KB]　　充当同意書 [Wordファイル／22KB]

給付の決定、自己負担額について

• 給付決定後、医療券を交付しますので、入院中の指定医療機関へ提示してください。
• 養育医療にかかる医療費については、窓口でお支払いいただく必要はありません。（おむつ代など保険対象外の費用は直接病院へお支払いください。）
• 世帯の市町村民税額に応じて自己負担金額（月額）が決定されます。ただし、塩尻市福祉医療費給付制度を併用することができますので、保護者に負担いただく額（納付書の請求額）は、1医療機関につき1月上限500円となります。給付決定から2～3か月後に市から納付書を送付しますので、期日までに金融機関でお支払いください。
  令和7年4月診療分以降は、塩尻市子どもの医療費無料化にともない全額公費負担となります。保護者の方が負担する費用はありませんので、納付書は送付しません。

　※食事代（ミルク代）等は、塩尻市福祉医療費給付制度の対象外ですので、
　　福祉医療給付同意書を提出いただいた場合でも、高所得の方など一部の方には
　　食事代を負担していただく場合があります。