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申請書ダウンロード（国民健康保険・後期高齢者医療制度）
国民健康保険
マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 [PDFファイル／204KB]
限度額適用・標準負担額減額認定申請書 [PDFファイル／218KB]
【PDF版】国民健康保険人間ドック補助金申請書 [PDFファイル／313KB]
【ワード版】国民健康保険人間ドック補助金申請書 [Wordファイル／118KB]
国民健康保険特定疾病認定申請書 [PDFファイル／211KB]
【第三者】第三者行為による傷病届[PDFファイル／115KB]
【第三者】第三者行為による傷病届（自転車） [PDFファイル／119KB]
【第三者】第三者行為による傷病届（動物）[PDFファイル／104KB]
【第三者】第三者行為による傷病届（傷害）[PDFファイル／125KB]
【第三者】事故発生状況報告書（交通事故）[PDFファイル／217KB]
【第三者】事故発生状況報告書（自転車、動物）[PDFファイル／96KB]
【第三者】誓約書（交通事故以外）[PDFファイル／100KB]
【第三者】念書（自転車 動物等）[PDFファイル／94KB]
後期高齢者医療制度
後期高齢者医療制度（75歳以上の方等）の申請書につきましては、長野県後期高齢者医療広域連合のホームページを御利用ください。ホームページ内の「申請書等様式」から各種申請書がダウンロードできます。「委任状」は、「給付関係申請書等」のページに記載されています。
長野県後期高齢者医療広域連合＜外部リンク＞
また、後期高齢者医療制度人間ドック補助金の申請書につきましては、次の申請書を御使用ください。
＜外部リンク＞
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