様式第1号(第4条関係)

塩尻市生活道路除雪協力助成金交付申請書

令和　　年　　月　　日　

　(あて先)塩尻市長

申請者　住所又は所在地　　　　　　　　　　　　　　

氏名又は名称　　　　　　　　　　　　　　

　次のとおり令和７年度塩尻市生活道路除雪協力助成金を交付されるよう関係書類を添えて申請します。

1　事業名	　令和７年度塩尻市生活道路除雪協力助成金交付事業	
2　事業の種類	　区内生活道路の機械除雪	
3　事業の内容及びその効果	　区内において生活道路を除雪し、区民の安全性と利便を図る。	
4　事業の実施期間	令和　　年　　月　　日から令和　　年　　月　　日まで	
5　交付を受けようとする助成金の額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
6　添付書類	塩尻市生活道路除雪協力助成金実績報告書（様式第2号）