様式第2号(第7条関係)
建築完了報告書

　(あて先)塩尻市長
住所　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　
　	(法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名)	

　認定長期優良住宅建築等計画に基づく住宅の建築が完了したので次のとおり報告します。

1　長期優良住宅建築等計画の認定番号　　　　　　　　　第　　　　　　　号
2　長期優良住宅建築等計画の認定年月日　　　　　　　　年　　　月　　　日
3　認定に係る住宅の位置
4　認定計画実施者の氏名又は名称
5　認定長期優良住宅等建築等計画に基づき、住宅の建築が完了したことを確認した建築士等
(　級)建築士(　　)登録第　　　　　号　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(　級)建築士事務所(　　)知事登録第　　　　号
名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
※受付欄	※認定番号欄	※決裁欄	
年　　月　　日	年　　月　　日	　	
第　　　　　号	第　　　　　号		
(注)　1　※印のある欄は記入しないでください。
2　建設住宅性能評価書、工事監理報告書等の写しその他市長が必要と認める図書を添付してください。