様式第２号（第６条関係）

塩尻市教育委員会共催・後援事業変更承認申請書

年　　月　　日　
（あて先）塩尻市教育委員会
　　　　　　　　　　　　　　　　　
申　請　者	所在地	〒		
			
	名称		
	代表者氏名			
	電話番号		
担　当　者	所在地(住所）	〒		(申請者と異なる場合に記載)	
			
	担当者氏名		
	電話番号		

　　　　　年　　月　　日付け　　第　　号で承認を受けた事業を変更したいので、次のとおり申請します。
事業の名称		

区分	変更前	変更後	
期日又は期間			
開催場所			
事業の目的及び概要			
その他			
変更の理由		

※以下は記入しないでください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　塩尻市教育委員会指令　　第　　号
年　　月　　日

上記の変更について、承認（不承認）としたので通知します。
　
                           　　　　　　　塩尻市教育委員会                印
　不承認の場合その理由：