様式第7号(第11条関係)

塩尻市住宅・建築物耐震改修促進事業実績報告書

年　　月　　日　

　(あて先)塩尻市長

申請者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　　　年　　月　　日付け塩尻市指令　　第　　号により補助金の交付決定を受けた住宅・建築物耐震改修促進事業が次のとおり完了したので、塩尻市住宅・建築物耐震改修促進事業補助金交付要綱第11条の規定により、関係書類を添えて提出します。

　完了年月日　　　　　　年　　月　　日

添付書類
　(1)　交付決定通知書及び変更承認通知書(変更承認申請があった場合)の写し
　(2)　その他市長が必要と認める書類