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塩尻市

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定期予防接種を受ける際に医療機関へ保護者の方が同伴できない場合

最終更新日:2020年3月26日

定期予防接種を受ける際には、原則、保護者の同伴が必要です。しかし、やむを得ず保護者の同伴ができない場合、同意書を持参の上、お子さんの健康状態を普段から熟知している親族の同伴により接種することができます。

また、日本脳炎を接種する高校一年生相当以上で15歳以上のお子さんに限り、同意書の持参により保護者の同伴を要しないものとします。

接種方法

  • 事前に「予防接種保護者同意書」をダウンロードまたは健康づくり課の窓口にて入手し、正しく記入してください。
  • 接種当日に、保護者の署名がある「予防接種保護者同意書」及び「予診票」を、保護者以外の同伴者または接種する本人が医療機関に持参してください。

「予防接種保護者同意書」は上記ファイルよりダウンロードできます。

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お問い合わせ先

健康づくり課
電話:0263-52-0855 ファクス:0263-53-3613

ご質問、ご提言は「しおじり声のひろば」からお寄せください

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