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塩尻市

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地域包括ケアシステムの構築に向けて

最終更新日:2016年6月1日

高齢者が可能な限り住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう、住まい、医療、介護、予防、生活支援が一体的に提供される体制づくりを行います。

医療と介護の連携について

医療と介護が必要になっても、高齢者自らが望む地域社会で安心して自立した生活を送るためには、地域で医療と介護の専門職が協働して支援し、医療・介護サービスの一体的な提供が必要です。そのため、塩尻市でも医療と介護の連携に向けて医師会、歯科医師会、薬剤師会をはじめ、医療と介護に関わる関係機関の代表者とともに下記のとおり活動を行い、協議会を立ち上げました。会議の中で連携のツールが必要ではとの意見から「医療介護連携いきいき手帳」も作成しました。

医療と介護の連携の経過
  塩尻市 医師会等

平成25年
12月

ケアマネージャーアンケート(医療機関との連携について)

 

平成26年
3月

第1回医療介護協議会準備会
(18名出席:各職種の代表が日頃の活動や連携について発表)

 
5月  

塩筑医師会総会
講演「地域包括ケアとは」
講師:こまくさ野村クリニック 院長 原田晴久医師
(36名出席)

6月

第2回医療介護協議会準備会
(22名出席:ケアマネアンケート結果報告、地域包括医療、多職種連携、オレンジプランに関する報告、今後の方向性について、連携手帳作成委員会の設置について)
医療介護連携手帳作成委員会発足

 
8月

ケアマネージャー勉強会
講演「医療と介護の連携について」
講師:広仁堂医院 院長 百瀬篤医師

 
9月  

第1回塩筑医療介護ネットワーク研究会
「認知症の人と家族を取り巻く状況」
「医療介護連携いきいき手帳の運用について」
(122名出席)

10月

第1回塩尻市医療介護連携推進協議会
(26名出席:連携における現状と課題、いきいき手帳について)
いきいき連携手帳試験運用

第2回塩筑医療介護ネットワーク研究会
「認知症施策推進5か年計画について」
「認知症と地域連携」
(123名出席)

11月  

第3回塩筑医療介護ネットワーク研究会
「脳卒中生活期の治療戦略」
「認知症の地域包括ケア、現状と課題」
(137名出席)

平成27年
4月

第2回塩尻市医療介護連携推進協議会
(34名出席:いきいき手帳(最終版)説明、手帳の今後の活用方法について、今後の活動について)

 
7月 いきいき連携手帳本格運用開始

第4回塩筑医療介護ネットワーク研究会
「肺炎球菌ワクチンの最新情報」
「医療介護総合確保推進法を見据えた今後の地域医療のあり方」
(112名出席)

9月

第3回塩尻市医療介護連携推進協議会
(38名出席:口腔ケアに関する話題を栄養士、歯科医師、歯科衛生士報告、口腔チェックについてグループワーク)

松本歯科大学大学・地域連携シンポジウム
「在宅の要介護高齢者の食べるを支える」

11月

第4回塩尻市医療介護連携推進協議会
(66名出席:嚥下について話題提供、「食べることに関して心配なことは何か」グループワーク)

 

平成28年
1月

医療介護連携推進協議会運営委員会  
3月  

第5回塩筑医療介護ネットワーク研究会
「在宅介護における口腔の現状と取組み」
「嚥下障害を疑うサイン」
「摂食嚥下障害への対応」
「誤嚥性肺炎の診療におけるチーム医療の役割」
(108名出席)

地域ケア推進会議について

市内10地区で高齢者を取り巻く地域の課題、問題点を把握し、地区で共有します。地域の社会資源を把握し、将来的に新しい仕組みづくりにつなげていくために3年計画で実施していく予定です。

地域ケア推進会議の経過
日時 会議 出席者・人数

平成26年
10月7日

第1回楢川地区地域ケア推進会議

区長会、各町会長、民生児童委員、社協支部長
出席者:31名

平成27年
1月20日

第2回楢川地区地域ケア推進会議

区長会、各町会長、民生児童委員、楢川地区ボランティア団体代表、楢川駐在所
出席者:28名

7月 楢川地区高齢者生活状況アンケート実施  

平成28年
1月13日

第1回片丘地区地域ケア推進会議

区長会、民生児童委員、ボランティア連絡会役員、日赤分団長、消防団副分団長
出席者:20名

2月9日

北小野地区地域包括ケアシステムに向けて合同会議

区長会、社会福祉協議会北小野支部連絡協議会役員、北小野地区振興会正副会長
出席者:13名

2月24日 第3回楢川地区地域ケア推進会議

区長会、各町会長、民生児童委員、社協支部長、楢川地区ボランティア団体代表
出席者:37名

※出席者は市職員を除く

在宅医療に対応できる医療機関

外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。在宅医療に対応できる医療機関(塩筑医師会ホームページ)

塩筑医師会ホームページより、地域ごと在宅医療に対応できる医療機関の一覧を確認することができます。詳しくはこちらをご覧ください。

お問い合わせ先

長寿課
電話:0263-52-0280 ファクス:0263-54-0203

ご質問、ご提言は「しおじり声のひろば」からお寄せください

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塩尻市役所

〒399-0786 長野県塩尻市大門七番町3番3号 電話:0263-52-0280(代表) ファクス:0263-52-1158 法人番号:3000020202151
開庁時間:午前8時30分から午後5時15分まで 閉庁日:土曜日、日曜日、祝日、年末年始
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